Aanmeldformulier: Bezoek aan Plukkerij Framblij te Monster

VERENIGING OUD-MEDEWERKERS KPN REGIO DEN HAAG

Inschrijfformulier:
Middagtocht “Bezoek aan Plukkerij Framblij te Monster”
op dinsdag 18 juni 2019 van 13:30 tot 16:00 uur

Uiterlijke datum van aanmelding: 1 juni 2019

Deelnemend Lid, voornaam en naam: (verplicht)

Adres: (verplicht)

Postcode: (verplicht)

Woonplaats: (verplicht)

Deelnemend Partnerlid, voornaam en naam:

Adres (indien deelnemende Partnerlid een ander adres heeft) :

Postcode:

Woonplaats:

Zal/zullen deelnemen aan de rondleiding bij Plukkerij Flamblij:

We gaan met EIGEN VERVOER naar:
Plukkerij Framblij
Zwartendijk 11
2681 LM MONSTER

Het verschuldigde bedrag voor deze tocht is € 10,00 p.p. en zal voor 1 juni worden overgemaakt op rekeningnummer:
NL60 INGB 0000 1579 23 t.n.v. Ver. Oud-Medewerkers KPN regio Den Haag, onder vermelding van “Framblij”.

Datum:
Je e-mail (verplicht)

Telefoon:
Mobiel:
Inschrijven kan ook per e-mail naar Kees van Rijn: chvanrijn@kabelfoon.net
Deze mail moet alle relevante gegevens van dit inschrijfformulier bevatten.